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保険証
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
|---|
| 被保険者証再交付申請書 |
申請書 |
記入例 |
保険証をなくしたとき |
扶養
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
|---|
| 被扶養者異動届【認定】 |
申請書 |
- |
家族が加入するとき |
| 被扶養者異動届【削除】 |
申請書 |
- |
家族が脱退するとき |
| 被扶養者認定調書 |
申請書 |
- |
家族が加入するとき |
| 別居に関する理由書 |
申請書 |
記入例 |
家族が加入するとき |
| 就労に関する証明書（60歳以上用） |
申請書 |
- |
家族が加入するとき |
| 就労に関する証明書（60歳未満用） |
申請書 |
- |
家族が加入するとき |
退職
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
|---|
| 任意継続被保険者資格取得申請にあたって |
申請書 |
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任意継続被保険者になるとき |
| 任意継続被保険者資格取得申請書 |
申請書 |
記入例 |
任意継続被保険者になるとき |
| 預金口座振替依頼書（月納専用） |
申請書 |
記入例 |
任意継続被保険者になるとき |
| 提携金融機関一覧 |
申請書 |
- |
任意継続被保険者になるとき |
| 任意継続被保険者資格喪失申出書 |
申請書 |
- |
任意継続被保険者の資格がなくなるとき |
病気・けが
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
|---|
| 傷病手当金・延長傷病手当付加金請求書 |
申請書 |
記入例 |
病気やけがで仕事を休むとき |
| 療養費支給申請書 |
申請書 |
記入例 |
立て替え払いをしたとき |
| 海外療養費診療内容明細書 |
申請書 |
- |
海外で受診したとき |
| 移送費申請書 |
申請書 |
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入院や転院で移送が必要なとき |
| 第三者行為による傷病届 |
申請書 |
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第三者行為にあったとき |
| 第三者行為にかかる念書 |
申請書 |
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第三者行為にあったとき |
| 限度額適用認定申請書 |
申請書 |
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医療費が高額になるとき |
| 高額療養費資金借入申込書 |
申請書 |
- |
医療費が高額になるとき |
慶弔
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
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| 出産育児一時金請求書 |
申請書 |
記入例 |
出産するとき |
| 出産手当金請求書 |
申請書 |
記入例 |
出産で仕事を休むとき |
| 出産費資金借入申込書 |
申請書 |
- |
出産するとき |
| 埋葬料（費）・埋葬付加金請求書 |
申請書 |
記入例 |
死亡したとき |
その他
| 名 称 | 申請書 | 記入例 | こんなときに |
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| 禁煙チャレンジ宣誓書 |
申請書 |
- |
禁煙補助を受けるとき |
